Ambulante Operationen

Hallux rigidus

Arthrose im Großzehengrundgelenk mit zunehmender Bewegungseinschränkung und Ausbildung schmerzhafter Knochenneubildungen. Im Frühstadium kann durch Einlagenversorgung mit Abrollhilfe oder gelenkerhaltenden Operationen behandelt werden, im fortgeschrittenen Stadium ist eine Versteifung des zerstörten Gelenks die einzig sinnvolle Option.

Hallux Rigidus (vor OP)

Hallux Rigidus (nach OP)

Hallux valgus

Durch Verbreiterung des Vorfuß (Spreizfuß) kann es in der Folge zu einer Abweichung des 1. Strahles und Ausbildung einer prominenten schmerzhaften Knochenvorwölbung kommen. Einlagen oder handelsübliche Schienen können die Fehlstellung nicht beheben, hier ist bei Vorliegen von Beschwerden nur die operative Begradigung der Fehlstellung eine erfolgsversprechende Behandlung. Der Patient trägt ca. 3 Wochen einen Spezialschuh und ist damit bedingt mobil. Eine genaue Analyse der Fehlstellung und Wahl der richtigen Operationsmethode ist für optimale Behandlungsergebnisse Vorraussetzung.

Hammer- & Krallenzehen

Hammerzehen
Eine Beugefehlstellung im Zehenendgelenk führt zu schmerzhaften Hühneraugen im Endglied der Zehe.
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Krallenzehen
Durch Verkürzung der Beugesehne kommt es zu einer Fehlstellung im Zehengelenk mit Ausbildung eines oft schmerzhaften Hühnerauges. Im Anfangsstadium kann eine Sehnenverlängerung ausreichen, im Spätstadium muss die Zehe operativ knöchern verkürzt werden.

Krallenzehe (vor OP)

Krallenzehe (nach OP)

Klumpfuß

Angeborene Fehlstellung des Fußes mit Verkürzung der Achillessehne und Drehfehler im Rückfuß. Hier sollte eine sofortige konservative Redressionsbehandlung mit Gipsanlage des Neugeborenen erfolgen. Bei ausbleibendem Erfolg oder Wiederauftreten der Fehlstellung ist eine operative Behandlung notwendig.

Morton Neurom

Ausbildung eines schmerzhaften Nervenknoten im Bereich des Mittelfußknochen. Der Nachweis kann durch eine klinische Untersuchung und gegebenenfalls MRT erfolgen, die Behandlung besteht in der Entfernung des schmerzhaften Nervenknoten.

Plattfuß

Es liegt eine Abflachung des Fußlängsgewölbes vor. Im Anfangsstadium hilft das Tragen von Spezialeinlagen, bei ausgeprägten Befunden kann eine Stabilisierung im unteren Sprunggelenk bei Kindern (sublatare Arthrorise, Prostop Fa. Arthrex) oder Versteifungsoperation bei Erwachsenen notwendig sein.

Nervenengpass Syndrome

Im Armbereich (Karpaltunnelsyndrom, Ulnarisrinnensyndrom) oder am Knöchel (Tarsaltunnelsyndrom) kann durch eine mechanische Kompression die Nervenfunktion beeinträchtigt werden, was zu Schmerzen und einem Sensibilitätsverlust in dem sensibel versorgten Areal führt. Der Nachweis gelingt durch eine neurologische Kontrollmessung, bei ausgeprägten Befunden muss der betreffende Nerv operativ aus dem benachbarten Gewebe gelöst werden.

Fehlbildungen

Behandlung von Fehlstellung der unteren Extremitäten. Durch Achsfehlstellung der unteren Extremität (O Bein, X Bein) kann es zu einer Fehlbelastung im Knie- und Sprunggelenk und damit frühzeitiger Abnutzung kommen. Durch eine Röntgenuntersuchung der Beinachse kann die Fehlstellung festgestellt werden und eine operative Korrektur der Beinachse geplant werden.

Bei Verkürzung der unteren Extremität kann der Ausgleich durch eine operative Verlängerung erfolgen. Der Knochen wird an geeigneter Stelle operativ durchtrennt und der sich bildende Regeneratknochen (Kallus) wird dann langsam auseinandergezogen, bis der geplante Längenausgleich erreicht ist. Danach muss sich der neu gebildete Knochen konsolidieren. Als Technik kann ein interner Magnetnagel verwendet werden, der komplett im Knochen verankert ist und von außen aktiviert wird.

Alternativ kann ein Fixateur von außen am Knochen montiert und dann der Knochen langsam verlängert werden. Bei dieser Technik kann neben dem Längengewinn gleichzeitig die Achse korrigiert werden und der Patient kann sofort voll belasten. Gleichzeitig können beide Beine behandelt werden. Bei Kleinwuchs kann auch eine kosmetische Beinverlängerung erfolgen, hier bedarf es der Absprache mit der Krankenkasse für die Kostenübernahme.

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